骨质疏松症——隐藏在慢性乙肝患者背后的阴影···

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  我该国是乙型肝炎的大国,其发病率极高。据统计,中国约有2000万慢性乙型肝炎患者。同时,乙型肝炎患者乙型肝炎引起的骨质疏松症发病率也在增加,严重影响乙型肝炎患者的生活质量!

全景网络)

什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是指每单位体积的骨质减少,骨结构异常,骨脆性增加,容易发生骨折的疾病。

像所有其他组织一样,人体骨骼每天都在不断地进行新陈代谢。骨代谢在医学上被称为“骨重建”。在正常情况下,骨重建处于动态平衡状态,即骨吸收量(骨细胞丢失)和骨形成量(新生儿骨细胞数量相似。如果新形成的骨骼小于受损的骨骼,会出现骨质疏松症的症状。

骨质疏松症的风险

骨质疏松症的最大危害是容易骨折。严重骨折可导致残疾,死亡,疼痛,生活质量下降以及家庭和社会负担。例如,髋部骨折在第一年的死亡率接近20%;幸存者有50%的机会终身残疾。

其次,骨质疏松症容易引起骨痛,尤其是腰痛。

骨质疏松症还可导致呼吸功能下降,胸闷,气短,呼吸困难等症状。

此外,骨质疏松症也可能引起身体的变化,例如有驼背或甚至身高的人。

谁容易患骨质疏松症?

在种族方面,黄色人比其他种族更容易患骨质疏松症。

在性别方面,女性比男性更容易生病;

就年龄而言,年龄越大,生病的机会就越大;

孕妇,缺乏维生素D的人以及长时间喝茶和咖啡的人也更容易生病。

此外,长期临床研究发现,患有慢性乙型肝炎的人同时比普通人更容易患骨质疏松症。

乙型肝炎病毒是一种遍布全身的嗜血杆菌病毒。因此,一些科学家怀疑乙型肝炎病毒直接影响骨代谢,而骨代谢又会导致骨质疏松症。

然而,大量实验研究发现,骨骼中乙型肝炎病毒的数量极低。没有明确的基础来证明它直接影响骨骼的新陈代谢。

那么是什么原因,乙型肝炎患者骨质疏松症的概率明显高于普通人?

为什么乙型肝炎患者更容易患骨质疏松症?

1.细胞因子

乙型肝炎病毒不仅分布在肝脏中。它实际上分布在整个身体。除了引起肝脏炎症外,它还间接影响体内细胞因子的水平,进而导致破骨细胞活性增加,促进骨吸收,并导致骨质疏松症。

同时,TNF-α和IL-1β促进成骨细胞分泌IL-6,促进破骨细胞的形成,增加其活性,进一步加重骨质疏松症。

2.维生素D代谢紊乱

无论是来自食物的维生素D还是来自皮肤的维生素D,它都没有活性,也没有生理功能。它们必须首先通过血液进入肝脏并在肝脏中转化为活性维生素D,以具有生理功能并参与骨组织的合成。

乙型肝炎患者的肝功能受损,维生素D转化的功能降低,最终影响骨的形成。

3.胆汁盐合成和排出的障碍

在肝脏中合成的胆汁具有消化和吸收脂肪的功能。当乙型肝炎发生时,胆汁的合成和排出会引起障碍,进而导致脂质吸收不良。

体内未被吸收的脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸盐,影响钙的吸收和骨形成。

4,血钙,磷维生素D3-甲状旁腺激素轴代谢紊乱

维生素D3和甲状旁腺激素是调节血钙,磷和骨代谢的重要激素。其中,l,25羟基维生素D3可以促进肠道钙的吸收和肾小管对钙的重吸收,以及促进骨钙在血液中的双重作用和骨骼中钙的沉积。甲状旁腺激素具有促进骨钙和人体血液,增加血钙,降低血磷和激活l-羟化酶以催化25-羟基维生素D3转化为1,25-羟基维生素D3的功能。 l,25羟基维生素D3和甲状旁腺激素也相互影响。

慢性乙型肝炎患者常有血钙,磷维生素D3-甲状旁腺激素轴代谢紊乱,而外源性维生素D吸收减少,转化为活性维生素D3功能下降,表现为血钙降低,血磷升高,血液维生素D3下降,血液中甲状旁腺激素继发增加,导致骨吸收增加,导致骨质疏松。

5.降钙素代谢紊乱

患有慢性乙型肝炎的患者通常具有无序的降钙素代谢。除降低骨质溶解外,降钙素还可以增强肾小管对血钙和磷的重吸收。

6.性激素代谢紊乱

慢性乙型肝炎可导致下丘脑促性腺激素释放减少,并加速性腺功能的下降。性激素分泌不足会导致骨质流失,绝经后妇女容易患骨质疏松症,这与血液雌激素水平下降有关。

在患有慢性乙型肝炎的男性中,晚期性腺功能减退,血液中睾酮水平降低,血液中雌激素水平降低,骨形成减少,吸收增加和骨质疏松症。

乙型肝炎患者应尽快检查骨质疏松症

骨质疏松症是一种安静的疾病。在慢性乙型肝炎的早期阶段,大多数患者没有明显的症状。骨质疏松症经常在骨折后的X线或骨密度检查后,或在出现腰痛和脊柱畸形的明显症状后发现。

早期骨质疏松症的主要诊断方法是测量骨密度。建议患有慢性乙型肝炎的患者应尽早进行骨密度测量,并随时监测其骨骼健康状况。

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中国是乙型肝炎的大国,发病率极高。据统计,中国约有2000万慢性乙型肝炎患者。同时,乙型肝炎患者乙型肝炎引起的骨质疏松症发病率也在增加,严重影响乙型肝炎患者的生活质量!

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什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是指每单位体积的骨质减少,骨结构异常,骨脆性增加,容易发生骨折的疾病。

像所有其他组织一样,人体骨骼每天都在不断地进行新陈代谢。骨代谢在医学上被称为“骨重建”。在正常情况下,骨重建处于动态平衡状态,即骨吸收量(骨细胞丢失)和骨形成量(新生儿骨细胞数量相似。如果新形成的骨骼小于受损的骨骼,会出现骨质疏松症的症状。

骨质疏松症的风险

骨质疏松症的最大危害是容易骨折。严重骨折可导致残疾,死亡,疼痛,生活质量下降以及家庭和社会负担。例如,髋部骨折在第一年的死亡率接近20%;幸存者有50%的机会终身残疾。

其次,骨质疏松症容易引起骨痛,尤其是腰痛。

骨质疏松症还可导致呼吸功能下降,胸闷,气短,呼吸困难等症状。

此外,骨质疏松症也可能引起身体的变化,例如有驼背或甚至身高的人。

谁容易患骨质疏松症?

在种族方面,黄色人比其他种族更容易患骨质疏松症。

在性别方面,女性比男性更容易生病;

就年龄而言,年龄越大,生病的机会就越大;

孕妇,缺乏维生素D的人以及长时间喝茶和咖啡的人也更容易生病。

此外,长期临床研究发现,患有慢性乙型肝炎的人同时比普通人更容易患骨质疏松症。

乙型肝炎病毒是一种遍布全身的嗜血杆菌病毒。因此,一些科学家怀疑乙型肝炎病毒直接影响骨代谢,而骨代谢又会导致骨质疏松症。

然而,大量实验研究发现,骨骼中乙型肝炎病毒的数量极低。没有明确的基础来证明它直接影响骨骼的新陈代谢。

那么是什么原因,乙型肝炎患者骨质疏松症的概率明显高于普通人?

为什么乙型肝炎患者更容易患骨质疏松症?

1.细胞因子

乙型肝炎病毒不仅分布在肝脏中。它实际上分布在整个身体。除了引起肝脏炎症外,它还间接影响体内细胞因子的水平,进而导致破骨细胞活性增加,促进骨吸收,并导致骨质疏松症。

同时,TNF-α和IL-1β促进成骨细胞分泌IL-6,促进破骨细胞的形成,增加其活性,进一步加重骨质疏松症。

2.维生素D代谢紊乱

无论是来自食物的维生素D还是来自皮肤的维生素D,它都没有活性,也没有生理功能。它们必须首先通过血液进入肝脏并在肝脏中转化为活性维生素D,以具有生理功能并参与骨组织的合成。

乙型肝炎患者的肝功能受损,维生素D转化的功能降低,最终影响骨的形成。

3.胆汁盐合成和排出的障碍

在肝脏中合成的胆汁具有消化和吸收脂肪的功能。当乙型肝炎发生时,胆汁的合成和排出会引起障碍,进而导致脂质吸收不良。

体内未被吸收的脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸盐,影响钙的吸收和骨形成。

4,血钙,磷维生素D3-甲状旁腺激素轴代谢紊乱

维生素D3和甲状旁腺激素是调节血钙,磷和骨代谢的重要激素。其中,l,25羟基维生素D3可以促进肠道钙的吸收和肾小管对钙的重吸收,以及促进骨钙在血液中的双重作用和骨骼中钙的沉积。甲状旁腺激素具有促进骨钙和人体血液,增加血钙,降低血磷和激活l-羟化酶以催化25-羟基维生素D3转化为1,25-羟基维生素D3的功能。 l,25羟基维生素D3和甲状旁腺激素也相互影响。

慢性乙型肝炎患者常有血钙,磷维生素D3-甲状旁腺激素轴代谢紊乱,而外源性维生素D吸收减少,转化为活性维生素D3功能下降,表现为血钙降低,血磷升高,血液维生素D3下降,血液中甲状旁腺激素继发增加,导致骨吸收增加,导致骨质疏松。

5.降钙素代谢紊乱

患有慢性乙型肝炎的患者通常具有无序的降钙素代谢。除降低骨质溶解外,降钙素还可以增强肾小管对血钙和磷的重吸收。

6.性激素代谢紊乱

慢性乙型肝炎可导致下丘脑促性腺激素释放减少,并加速性腺功能的下降。性激素分泌不足会导致骨质流失,绝经后妇女容易患骨质疏松症,这与血液雌激素水平下降有关。

在患有慢性乙型肝炎的男性中,晚期性腺功能减退,血液中睾酮水平降低,血液中雌激素水平降低,骨形成减少,吸收增加和骨质疏松症。

乙型肝炎患者应尽快检查骨质疏松症

骨质疏松症是一种安静的疾病。在慢性乙型肝炎的早期阶段,大多数患者没有明显的症状。骨质疏松症经常在骨折后的X线或骨密度检查后,或在出现腰痛和脊柱畸形的明显症状后发现。

早期骨质疏松症的主要诊断方法是测量骨密度。建议患有慢性乙型肝炎的患者应尽早进行骨密度测量,并随时监测其骨骼健康状况。